肌酐高

当慢性肾脏病发展至肾衰竭后，肌酐就成为了肾友们关注的指标，升上去的肌酐还能否降下来，也是肾友们关心的问题，同样肌酐下降也是肾友们治疗的目的。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

但令人扎心的实际情况却是：肌酐上升容易下降难，就算再难，也不乏有部分患者的肌酐可以降下来。

当肌酐升高后还能否降下来，需要从这几方面去分析：

1、肌酐升高的速度

如果肌酐在短时间内(几天到几周)较原有水平上升30%以上，说明是急性肾损伤。对于急性肾损伤而言，肾脏细胞只是暂时性的损伤，通过积极治疗后还要很大的概率可以挽救回来。

急性肾损伤的原因多见于：脱水(大量出汗、频繁的呕吐或腹泻)、失血、严重的低蛋白血症(肾病综合征、肝损伤)、心衰、梗阻(输尿管结石、肿瘤)，新月体性肾炎、药物性急性肾损伤、恶性高血压等。

如果肌酐是缓慢升高的，说明是慢性肾损伤，慢性代表的是肾小球的硬化坏死，所以一般不可逆转。但也有例外情况，如IgA肾病发展至慢性肾衰竭后，存在大量蛋白尿，这时积极控制肾脏免疫炎症，有可能逆转部分肾功能。

2、肾脏体积大小

肾脏彩超对于肾病患者来说是一个重要的检查，可以反映肾脏的大小，内部结构和血流信号。其中肾脏大小异常重要，咱们都知道肾衰后往往伴随着肾脏体积的萎缩，这是因为肾小球硬化后就变小了，反之肾小球变小了就说明这个肾小球坏死了，失去了功能。当大面积的肾小球硬化后，肾脏整个体积就会变小。