肾病百科

当肾功能损伤较轻，同时伴随着大量的尿蛋白和血尿，此时应积极治疗，尿蛋白的降低比降肌酐意义还要大。

一、肌酐长期稳定

大家可能见到过，有的患者肌酐虽然升高了，但可保持长期稳定，没有明显变化，有的几年，有的十几年。

这种情况多见于肾小管间质病变，如高血压肾损害、尿酸性肾病、药物性肾损害等，此类肾病的特点是肌酐高但尿蛋白和血尿很少或阴性，当导致肾脏损伤的原因得到解除或控制后，肾功能即可保持长期稳定。

还有一种肾小球病变，一定要引起重视，以IgA肾病多见。这里特指肾功能不全的某一阶段，如肌酐处于1000-200之间，可以保持很长时间，甚至无需治疗也可以保持很久，这是这个阶段的特点，因为肾功能不全代偿期时，还有相当部分肾小球是健康的，能够承担坏死肾小球的任务量，如果此时尿蛋白和血尿不多，就会保持长期稳定，但是时间再长也会有发展的那一天，所以未雨绸缪就显得异常重要了。

二、肾功能进行性恶化

病理类型较差的，对药物治疗不敏感的，发病时肾功能损伤就较重的，往往得不到有效的控制，此时的治疗目的是控制并发症，尽量延缓肾功能进展的速度。

如糖尿病肾病4-5期，多数IgA肾病Lee4-5级、膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，上述类型发展至肾功能衰竭后，大多控制不住肌酐的上升。当进展至尿毒症期后，如存在威胁生命安全的因素，则需要接受替代治疗。

河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。