肾病百科

肾衰竭阶段虽然肾功能受损已经超过50%，但仍然有发挥作用的价值，仍然有必要控制，毕竟没有谁想早早过上透析的生活。

肾衰竭如何尽可能延缓到尿毒症透析的时间？

尽可能维持体内毒素水平不波动

肾衰竭阶段，通常肌酐升高到400以上，且肾小球滤过率低于20 。肾脏自身的过滤、代谢、排毒功能非常少，按照滤过率估算，肾脏也就残留下了五分之一肾细胞发挥作用。

血液内毒素水平非常高，除了肌酐(Scr)值，还有尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、血尿酸(UA)等指标也均升高，要维持剩余肾脏功能的正常运转，就要加强对体内毒素水平的控制，尽可能降到低水平，以免出现太大波动。

避免毒素水平升高该要注意的有两点：

1.血流的平稳

肾脏细胞大部分发生纤维化、硬化后，肾脏内的血流环境算不上太好。就更要注意这一点。血液流通减少，必然导致肾小管过滤浓缩，引起毒素水平而升高。就好比一处水流，水充足时几乎看不到沙子，等水流减少后沙子则清晰可见，单位面积内含杂质就更多。肾脏内血管中血流内毒素的变化是同样的道理。

稳定血流要注意稳定血管内压，注意控制高血压、高血脂等指标稳定。同时注意监测肾小球、肾小管的变化。

2.避免感染、药物等急性因素

肾衰竭阶段另一项担心的是急性因素搞破坏。多发的就是感染和药物引起的急性损伤。慢+急同时存在肾功能进展会更快。

药物应用不当造成的药物肾毒性急性损伤，也是加速尿毒症的因素之一。因此肾衰竭阶段用药要慎重，减少不必要的一些辅助性药物，主要以保留保护肾功能及排毒的药物为主。降低因药物引起的血流不同，药物性肾毒性、肝毒性等造成病情恶化。

3.严格控制并发症的出现

肾衰竭阶段，由于肾脏各方面功能下降，系统性严重并发症也相继“露头”，除了高血压、蛋白尿。肾病后期的并发症不仅影响肾功能的发展，还会影响到全身的健康。

如肾性贫血是多发于肾病3期后，肾脏受损导致生成刺激脊髓造血的细胞——促红生成素减少，进而影响到血液内血红蛋白的生成，诱发贫血。严重贫血会威胁神经系统、心脏健康等，进一步加速肾衰竭进程。

有些并发症比尿毒症更凶险且发展较快，甚至不给你透析的机会，这点一定不要大意。

河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。