肾病百科

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尿蛋白总反复?

  肾脏是人体的过滤、排泄器官,它会生成尿液将体内多余的垃圾排出体外。正常的尿液中含有水、代谢废物、钠离子等小分子物质,但不含有蛋白质这种大分子物质。

  但当肾脏受损后,肾小球滤过膜遭到破坏,部分大分子物质就会漏出到尿液中,蛋白也会漏出到尿液中,当蛋白质漏出量大于0.15g时,排出的尿液就称为蛋白尿。

  大量蛋白质的漏出导致体内蛋白就会缺少,会引起患者营养不良,甚至加重病情。有些患者说了,那我多吃点含蛋白高的食物补回来不就行了!这样的做法显然是错误的。很多人都会犯这个饮食禁忌。

  肾友们应该都听医生说过要注意“低蛋白饮食”,为什么尿蛋白很严重还要低蛋白饮食呢?

  为了避免加重肾脏功能进一步恶化:

  当出现尿蛋白的时候很多人的想法就是补,却忽视了病情发展的真正原因。

  我们上面已经说过尿蛋白产生的原因是因为肾脏受损,滤过功能下降导致的。如果肾脏功能没有恢复,补再多蛋白还是会漏出到尿液中。所以用吃含蛋白高的食物补充流失的蛋白不仅没有用,反而还会加重肾脏的损害。

  What?吃高蛋白食物还会加重肾脏损害?

  肾小球滤过的蛋白质会被肾小管回吸收,但当蛋白滤过的太多超出了肾小管的回吸收能力时,蛋白质就会损伤肾小管,肾小管受损后会分泌细胞因子反过来进一步损伤肾小球。

  因此伴有大量蛋白尿的患者反而是要限制蛋白的摄入,每日蛋白质的摄入量限制在0.8g//Kg体重。举个例子,一个体重60kg,每天摄入蛋白质48g蛋白为宜。

  我们说的这个低蛋白饮食限制主要是针对伴有大量蛋白尿和水肿的患者来说的,一般情况,其他的患者不必刻意减少蛋白的摄入,每日蛋白质的摄入量限制在1g//Kg体重就可以。

  如何修复受损肾脏,堵住“蛋白的漏出”?

  一方面通过西药,如激素、免疫抑制剂,或者沙坦类、普利类降压药可以起到降低蛋白,保护肾功能的作用;另一方面配合中医中药传统疗法,如熏蒸、督灸等,清除出血液内有毒有害物质,也能帮助修复肾功能,从根本上解决漏蛋白的情况。

  肾病患者丢失大量蛋白,为什么还要保持低蛋白饮食

  大量蛋白尿是肾病疾病的一个典型症状,意味着体内蛋白质的漏出,那么随着体内蛋白漏出,肾病患者应该怎么做?补充蛋白质吗?

  虽然患者此时蛋白质大量缺失。但却不能随便补充蛋白质。反而应该限制蛋白质的摄取,选择优质蛋白。

  肾病患者丢失大量蛋白,为什么还要保持低蛋白饮食?

  其实单从字面上理解,既然体内大量蛋白流失,那么多补充点蛋白质不是对身体更有益吗?为什么还要控制蛋白质的摄取,还要采取低蛋白饮食。

  其实这种错误的认识主要来自于我们“吃啥补啥”的思想。但是对于肾病患者来说这样的做法有害无益。

  对于肾病患者来说,过多的补充蛋白质不仅不会弥补自己失去的那些,还会加速肾脏负担、加速肾功能损伤进程。

  蛋白尿的形成是因为肾小球基底膜上的间隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通过基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。这时如果进食大量高蛋白,会使得单位时间内经过肾小球基底膜漏出的蛋白随之增加,人体代谢产生的废物增加,从而加重了肾脏的负担,

  所以正确的做法是:减少非优质蛋白摄取如:小麦淀粉、粉丝、低蛋白大米、低蛋白面条等。

  适量摄取优质蛋白,如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、大豆制品等。

  肾脏疾病和其他疾病不同,不是吃些药物、做个手术就能一劳永逸的,肾脏作为人体重要的代谢器官,其健康与每天的饮食息息相关。所以肾病患者饮食上选择优质低蛋白饮食至关重要。


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