肾病百科

慢性间质性肾炎的发病机制都是什么？今天给大家讲解下慢性间质性肾炎的发病机制，肾小管上皮细胞损伤是介导间质纤维化的主要始动机制，因病因不同，肾小管间质损伤的机制也不同。患者们对这个问题做一下简要了解就可以，下面我们来看下河南誉美肾病医院医生的介绍，关于慢性间质性肾炎的发病机制，希望能够帮助到大家。

①损伤：复合物沉积、抗肾小管基底膜抗体和细胞介导的反应均参与肾小管间质的损伤。

②药物或毒物直接损伤：绝大多数毒物可直接损伤肾小管上皮细胞，尤其是近端肾小管上皮细胞。长期小剂量摄入关木通则通过诱导肾小管上皮细胞转分化及马兜铃酸代谢产物与细胞DNA形成马兜铃酰胺-DNA加合物等机制，导致肾小管损伤和肾间质纤维化;重金属和化学毒物对肾组织细胞也具有高亲和性，可直接造成肾毒性损害，改变细胞通透性及转运功能，影响酶和核酸的功能，引起肾小管上皮细胞坏死和凋亡。

③感染：肾脏局部或全身细菌或病毒感染可释放细胞因子，如白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β等，引起肾间质中性粒细胞、淋巴细胞和其他细胞的趋化反应，导致局部炎症反应，释放活性氧和蛋白酶，损伤肾小管上皮细胞。

④代谢产物沉积：轻链和淀粉样物质可直接沉积于肾小管基底膜和血管，引起肾小管萎缩和肾间质纤维化。肾间质尿酸盐结晶沉积，可诱发单核-巨噬细胞浸润，导致肾小管损伤和间质纤维化。

⑤梗阻或反流：尿路梗阻时尿液排出受阻，使集合系统扩张、肾小管压力增高，导致肾间质水肿和炎性细胞浸润。在膀胱输尿管反流时，Tamm-orsfall蛋白(THP)可诱发间质炎症反应。浸润的单核细胞和T细胞，可释放一系列血管活性物质、生长因子、细胞因子、化学趋化因子、活性氧等，尤其是TGF-β，促进肾脏纤维化。

慢性间质性肾炎的发病机制都是什么？通过以上医生的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的健康。