肾病百科

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注意肾病综合征并发症:血栓和感染

  肾病综合征的并发症有哪些?

  血栓、栓塞性疾病肾病综合征存在高凝状态,其静脉血栓发生约为10%-40%,多见为肾静脉血栓形成。

  感染患者易并发各种感染,如呼吸道、泌尿道、皮肤感染和原发性腹膜炎等。并发感染时,临床表现常不明显,故应提高警惕。

  营养不良包括肌肉萎缩、儿童生长发育障碍、钙磷代谢障碍、缺铁性贫血等。

  肾功能损伤包括急性肾功能衰竭和肾小管功能损害。

  肾综为什么容易发生血栓?

  血栓,是中老年人的一种常见疾病,是由于动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或完全闭塞、血栓形成,导致其供血区脑局部组织缺血、缺氧、坏死,进而出现的局限性神经系统症状。血栓以偏瘫为主要临床表现,多发生于50岁以后的中老年人,男性略多于女性。

  肾病综合征常见的血栓并发症有静脉血栓栓塞症(主要包括下肢深静脉血栓、肾静脉血栓)和肺动脉栓塞。

  肾病综合征患者容易发生血栓的原因:

  肾病综合征时,凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及纤维蛋白原增加,血小板数目轻度增加,抗凝血酶Ⅲ水平降低,蛋白C及蛋白S活性下降。

  低蛋白血症、高脂血症导致血液浓缩,血液粘稠度增加。

  长期大量糖皮质激素及强利尿剂的使用加重了高凝状态。

  肾静脉血栓的形成可进一步加重肾脏损害,使病情进一步恶化,此外,肾静脉血栓和下肢深静脉血栓均可导致肺动脉栓塞,严重威胁肾病综合征患者的生命安全,因此,肾病患者要预防血栓的发生。

  肾综为什么容易引起感染?

  肾病综合征患者力低下,在低蛋白血症或肾功能下降时功能也会下降;又需服用激素及抑制剂治疗的患者,更容易合并感染;要进行腹膜或血液透析等操作的患者,在过程中感染的风险也会增加。

  预防感染,患者要做到:注意个人卫生,勤洗 手、勤换衣服,注意口腔和 饮食卫生,预防消化道感染;

  尽量不要饲养家禽及宠物;

  避免去拥挤的 公共场合,避开呼吸道感 染者,外出戴口罩;

  预防外伤,皮肤感染要及时处 理,以免扩散;

  定期随访,根据病情变化及时调 整抑制剂用量,不要乱用抗生素;

  适当活动, 合理膳食,禁烟酒。

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