肾病百科

在原发性肾病中，让肾内科医生头疼的是膜增生性肾病，又叫系膜毛细血管性肾小球肾炎。

注意不是膜性肾病，也不是系膜增生性肾病。膜增生性肾病的病理改变较多且较重，包括系膜增生、插入血管壁形成双轨征、炎细胞浸润等等。

膜增生性肾病常见于8-16岁的青少年，男女发病没有区别。有一半患者会表现为肾病综合征，也就是大量蛋白尿、低蛋白血症，通常伴有水肿和高脂血症。另外一半的患者通常有高血压，伴有血尿、蛋白尿。

膜增生性肾病通常有顽固性蛋白尿，激素和抑制剂难以发挥作用，进展为肾衰竭的可能性较大。另外，它也是并发症多的一种肾病。所以，医生遇到它会比较头疼。约50%的患者在1015年内进入尿毒症，40%保持原状态。该病可自发，但是自发仅占10%.

如何治疗膜增生性肾病？

1、沙坦类或普利类药物，可起到一定的降尿蛋白、保护肾功能的效果。

2、中医药在膜增生性肾炎的治疗中，往往效果让人惊喜。需要望闻问切辨证施治，可降低尿蛋白、调节力、减轻西药的副作用。

3、可尝试使用激素比如或，以及抑制剂吗替麦考酚酯，部分患者。

4、血浆置换可膜增生性肾病的病情

5、膜增生性肾病分为1/2/3型，1型膜增生性肾病可考虑利妥昔单抗治疗，显效较高。